兰州市全面启动医保资源配置规划实施工作
每日甘肃网9月19日讯 据兰州晚报报道 为进一步提高医疗保障定点服务资源配置效率,提供更具质效的医保医药服务,近日,兰州市医保局紧密结合医保定点资格准入退出工作,全面启动医保资源配置规划实施工作。
近年来,随着我市医疗市场的不断发展,医保定点医药机构数量持续增长,部分区域出现定点机构分布不均衡、资源配置不合理等现象,影响医保服务的公平性和可及性。为解决这些问题,市医保局以此次医保资源配置规划工作为契机,通过精准摸底、科学规划、严格准入退出机制,力求实现医保资源优化配置。
在资源配置规划过程中,市医保局首先对全市医保定点医药机构进行了全面清查和梳理,详细掌握现有定点机构的数量、分布、服务能力等情况。在此基础上,结合我市人口分布、医疗需求、区域发展规划等因素,增设准入条件,以门诊类医疗机构(门诊部、个体诊所、牙科诊所)设在其服务半径800米内未有同类型医保定点医药机构为基本申报条件,当前主城四区已饱和,原则上不予增加,其他县区可按限制条件适当增加;普通定点零售药店除主城区偏远街道社区、新建小区外,已有定点零售药店的区域,商业中心500米内限制新增,其他区域服务半径800米内不予扩容。定点零售药店城区及县域远郊可按限制条件适当增加,其他县区原则上不予增加。
为加强医保基金支付风险防范,针对我市门诊慢特病定点零售药店占比较高,远高于其他省会城市现状,进行动态优化存量调整,各县区原则上按辖区内街道、社区服务半径划定800米内最多2-3家定点门慢药店和2家以上门诊统筹药店的不得新增要求,通过三年过渡期,逐步调整长门和统筹药店占比趋于合理区间至总量的28%和15%左右。
此次医保资源配置规划工作的全面实施,是我市医保改革的一项重要举措。即日起,我市将恢复定点医药机构申报受理、审核,同时将持续跟踪规划实施情况,及时调整完善相关政策措施,确保医保资源配置规划工作取得实效。
记者 田小东
责任编辑:任彩玲