显微血管减压术破解三叉神经痛

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11小时以前
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　　近日,被三叉神经痛折磨3年之久的黄女士,在齐鲁医院德州医院神经外科,接受了微血管减压术治疗,术后原本面部“刀割”一般的疼痛得到明显缓解,黄女士终于可以安稳的吃顿饱饭睡个好觉。

　　黄女士今年71岁,三年前开始,她的右脸就出现莫名其妙地疼痛。“跟刀割一样疼!刷牙、喝水、风吹、受凉、吃饭等都可能发作。”黄女士说,被确诊为三叉神经疼痛后,她一直坚持吃药治疗,但服药后会出现头晕呕吐,反应非常强烈。到院一个月前,她的疼痛症状加剧,严重影响了生活质量。

　　“三叉神经痛诊断明确。”齐鲁医院德州医院神经外科副主任医师孙晓朋详细地向患者询问病史。考虑到黄女士患病多年且症状加重,孙晓朋建议她接受手术治疗。完善相关术前检查后,孙晓朋为黄女士实施了三叉神经微血管减压术,成功减压了被动脉压迫的三叉神经。“术后,患者右侧面部痛觉消失,面部其它功能保留完好。经过对症治疗,困扰多年的疼痛终于消失。”孙晓朋说。黄女士也终于恢复了往日的笑容。孙晓朋说,三叉神经痛素有“天下第一痛”称号,通常表现为牙齿、牙龈、嘴唇等地方电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛。“微血管减压术可对三叉神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管松懈开,并将这些血管用垫片与神经隔离,黄女士的三叉神经被上、下两条血管压迫,被分别垫开。责任血管被隔离,产生刺激的根源就会消失,三叉神经核的高兴奋性也就随之消失了。”孙晓朋说。

　　那么三叉神经痛有什么样的特点?孙晓朋介绍,三叉神经是面部最粗大的神经,分为眼支、上颌支、下颌支,负责面部感觉与咀嚼运动。当神经受到血管压迫、炎症刺激、肿瘤压迫或神经脱髓鞘病变时,会引发异常放电,导致常见疼痛触发点(如口角、鼻翼、眉弓)阵发性剧烈疼痛。

　　三叉神经痛的治疗根据患者的不同情况采取不同的方式。“三叉神经微血管减压术,简称MVD术,是公认治疗三叉神经痛效果最佳、复发率最低的治疗方式。而对于全身基础情况不佳、全麻手术不耐受的高龄患者,可接受三叉神经半月节球囊压迫术(PBC)、三叉神经射频术、三叉神经伽马刀等对症处理。”孙晓朋介绍。三叉神经痛是一种常见的颅神经疾病,根据病因不同,三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛最常见。

　　孙晓朋提醒,三叉神经痛的疼痛部位较局限,多表现为面部一侧的疼痛,这也让很多人误以为是普通的头痛或牙痛,导致三叉神经痛不易被发现。部分患者存在某个触发点,也称为“扳机点”,轻触或刺激后,疼痛就会发作。通常位于唇部、鼻翼、齿龈、口角等部位。如果患者出现了不明原因且反复发作的疼痛,比如牙龈疼痛看了口腔科后还是不见好,就要考虑三叉神经痛的可能性。三叉神经痛如果没有得到及时、有效的治疗,随着病程的延长,发作的间歇期会逐渐缩短,疼痛也会逐渐加重,严重影响患者的进食和休息。所以出现症状,要及时到正规医院诊疗。　　　　(李梦娇)