吃得多≠营养够？肥胖儿童最容易缺乏哪些关键营养素？

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　　许多家长认为，孩子吃得多、体重增加，说明营养足够。然而，事实并非如此。肥胖儿童不仅面临着体重过重带来的健康风险，还可能出现营养摄入失衡的问题，导致一些关键营养素的缺乏。本篇文章探讨肥胖儿童最容易缺乏哪些关键营养素，以及如何通过合理的饮食调整来帮助他们获得均衡的营养。

　　一、肥胖儿童的营养误区

　　肥胖并非简单的“吃得多”问题，它背后往往隐藏着饮食结构不合理、营养不均衡等深层次的原因。很多家长可能认为，肥胖儿童就是吃得多、营养摄入过剩，但实际上，肥胖儿童往往缺乏一些重要的营养素。

　　1.热量过剩、部分营养素不足：肥胖儿童通常会摄入过多的高热量、高脂肪、高糖分的食物，如薯片、糖果、饮料等，而这些食物常常缺乏必要的维生素、矿物质、膳食纤维等营养素。虽然热量摄入过多，但其他重要营养素的摄入却不足。

　　2.偏食和饮食单一：很多肥胖儿童偏爱某些高热量的食物，忽视了水果、蔬菜、全谷物等富含营养的食物。这种偏食现象容易导致一些关键营养素的缺乏。

　　3.缺乏均衡饮食：肥胖儿童的饮食常常缺乏多样性，某些营养素得不到足够补充。过多的加工食品、快餐和零食成为他们的主要食物来源，导致营养摄入失衡。

　　二、肥胖儿童最容易缺乏的关键营养素

　　尽管肥胖儿童的热量摄入过多，但由于营养结构失衡，他们往往缺乏以下几种重要的营养素。

　　1.维生素D：维生素D在钙的吸收和骨骼健康中扮演着重要角色。然而，肥胖儿童经常缺乏足够的维生素D，这与其体内脂肪含量较高、维生素D储存在脂肪组织中密切相关。肥胖儿童体内的脂肪可能会“囤积”过多的维生素D，导致血液中活性维生素D浓度降低，使得它无法在身体中发挥正常作用，进而导致骨密度下降，增加骨折的风险。

　　补充建议：肥胖儿童应尽量多晒太阳，增加户外活动，此外可以通过富含维生素D的食物（如鱼类、蛋黄、奶制品）以及必要时使用维生素D补充剂来增加摄入。

　　2.钙：钙是构建骨骼和牙齿的重要成分，对维持正常的骨骼发育至关重要。肥胖儿童虽然体重较重，但其钙的摄入常常不足。原因之一是，肥胖儿童的饮食中往往缺乏足够的奶制品，而奶制品是钙的重要来源。此外，由于肥胖儿童可能存在高脂饮食的习惯，这也可能妨碍钙的吸收。

　　补充建议：家长可以通过增加富含钙的食物（如牛奶、酸奶、绿叶蔬菜、豆腐等）来保证钙的摄入。如果孩子有乳糖不耐症或不喜欢牛奶，可以选择钙强化食品或补充钙剂。

　　3.铁：铁是制造血红蛋白的关键元素，缺铁可能导致贫血。肥胖儿童也可能出现铁缺乏性贫血，这与其偏食、高糖饮食等不均衡饮食有关。此外，过多的垃圾食品和加工食品通常铁含量较低。

　　补充建议：肥胖儿童如果同时伴有缺铁性贫血可以通过适当增加红肉、血制品或是铁制剂等富含铁的食物来补充铁。同时，建议增加维生素C丰富的食物（如大白菜、番茄、猕猴桃等），因为维生素C有助于铁的吸收。

　　4.维生素A：维生素A对视力、免疫功能以及皮肤健康至关重要。肥胖儿童常常食用富含饱和脂肪和糖分的食物，而这些食物通常缺乏维生素A。此外，维生素A是一种脂溶性维生素，需要一定的脂肪才能被有效吸收。然而，肥胖儿童的脂肪类型往往不健康，导致维生素A吸收不良。

　　补充建议：通过增加富含β-胡萝卜素（如胡萝卜、红薯、深绿色蔬菜）、动物性维生素A的食物（如肝脏等）或是维生素A制剂来补充维生素A。

　　5.膳食纤维：膳食纤维对肠道健康和消化功能至关重要，能促进肠道蠕动、预防便秘，并帮助控制体重。然而，肥胖儿童的膳食中往往缺乏足够的膳食纤维。加工食品和快餐的摄入较多，往往缺乏足够的全谷物、蔬菜和水果，而这些食物是膳食纤维的重要来源。

　　补充建议：增加全谷物（如燕麦、全麦面包、糙米）、豆类、蔬菜和水果的摄入，以提高膳食纤维的摄入量。每餐应包括一定量的蔬菜或水果。

　　三、如何帮助肥胖儿童补充关键营养素？

　　1.改善饮食结构，避免高糖高脂食物：家长可以帮助孩子减少高糖和高脂肪的垃圾食品，鼓励他们选择天然、未加工的食物。避免频繁食用碳酸饮料、甜点、油炸食品等，转而增加新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物。

　　2.均衡膳食，注重多样化：家长应注意给孩子提供多样化的饮食，包括不同种类的蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白等。通过均衡的膳食确保每种营养素的充足摄入。

　　3.鼓励孩子增加户外活动：除了改善饮食，适当增加户外活动对于肥胖儿童也至关重要。阳光可以帮助体内合成维生素D，而适量的运动有助于消耗多余的脂肪，维持健康的体重。

　　4.定期体检，关注部分营养素缺乏：定期带孩子进行体检，关注血液中的维生素、矿物质水平，尤其是钙、铁、维生素D等关键营养素。必要时，在医生建议下进行补充。

　　总之，肥胖儿童的营养问题往往被忽视，虽然他们摄入的热量较多，但关键的营养素往往处于不足状态。通过科学的饮食调整、均衡的膳食和适量的运动，可以有效改善肥胖儿童的营养状况，帮助他们获得全面的营养。作为家长和监护人，我们应该关注孩子的饮食习惯，帮助他们形成健康的生活方式，避免肥胖带来的长远健康风险。

　　（海南省妇女儿童医学中心 吴少晶）