诊断脂肪肝轻重，用数据说话

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• 昨天 15:25
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本报讯（记者 左妍）“医生，我的脂肪肝是轻度还是中度？复查怎么判断好转？”在上海各医院超声科，这样的疑问频发。超声检查作为脂肪肝无创筛查首选手段，因传统定性评估模糊，常让患者随访陷入困惑。昨天，《超声衍生脂肪分数评估代谢相关脂肪性肝病中国专家共识（2025版）》发布研讨会在复旦大学附属华山医院举行，为这一困境提供解决方案。

该共识由华山医院超声医学科丁红教授与中山医院徐辉雄教授牵头制定，是国际首个系统性超声新技术定量评估脂肪肝的实践指南，填补了超声定量技术临床应用规范空白，推动脂肪肝诊断从“凭经验描述”迈入“用数据说话”的精准时代。

如今，脂肪肝已取代病毒性肝炎成为全球头号肝病。我国代谢相关脂肪性肝病（MASLD）总体患病率达37%，成为公共卫生重要挑战。早期单纯性脂肪肝经干预可完全逆转，但若拖延至肝纤维化、肝硬化阶段，治疗难度剧增，还可能诱发糖尿病、肝癌等。超声检查因无创、实时、经济的优势，长期稳居筛查与随访首选。

传统超声诊断受精准度制约，病变程度评估依赖医师主观判断，受仪器性能、操作经验影响大，结果重复性差，轻度脂肪变性识别敏感度低。这不仅让患者无法明确病情分级，还导致诊疗标准不统一，阻碍规范化诊疗与疗效评估，制定统一规范成为临床迫切需求。

为破解困局，中华医学会超声医学分会等八大权威机构携手，汇聚96位多学科专家，结合超声衍生脂肪分数（UDFF）技术进展制定该共识。UDFF技术通过分析肝组织原始超声信号，精准计算脂肪组织百分比，量化病变程度，但此前因缺乏统一标准，临床应用效果不均。

丁红教授深耕腹部超声领域多年，精准捕捉临床痛点。在上海市科委专项及华山医院项目支持下，她与徐辉雄教授2023年牵头15家三甲医院开展多中心研究，积累大量中国肥胖人群样本数据，首次提出UDFF技术诊断标准，相关成果发表于国际期刊，为共识奠定基础。共识落地将带来多重变革，明确UDFF技术应用场景与操作、质控、诊断标准，实现同质化诊断；同时精准捕捉10%以下早期脂肪变性，为脂肪肝“早发现、早干预”提供可能，也为亚临床期研究搭建技术平台。