管住嘴迈开腿，为啥还瘦不下来

（来源：湖州日报）

转自：湖州日报

　　记者  张璐

　　天气一热，想要减肥的心又蠢蠢欲动。明明吃得很少了，运动也增加了，为什么还是瘦不下来？近期，多家医院的减重门诊来了不少被这类问题困扰的人。

　　“我这饮食已经很控制了，结果一上秤，体重一点没变，反而还便秘了！”在南太湖新区凤凰街道社区卫生服务中心诊室内，王阿姨忍不住向接诊的副主任医师邹琴琴吐槽。经过检查，邹医生给出的诊断是：节食减肥诱发了便秘，本质上是破坏了肠道的正常生理功能。

　　“当进食量大幅减少，食物残渣也会随之不足，无法对肠壁形成足够的机械刺激，肠道蠕动自然会‘偷懒’。”邹医生解释，膳食纤维是促进排便的“主力军”。很多节食者为了控制卡路里，大幅减少主食和蔬果的摄入，导致膳食纤维严重缺乏。缺乏纤维的粪便体积小、质地干硬，很难顺利排出。同时，严格的节食还容易造成饮水不足，大肠会过度吸收粪便中的水分，使粪便变得又干又硬，加剧排便困难。长期节食甚至会影响肠道菌群的平衡，抑制有益菌的生长，进一步削弱肠道的正常功能。

　　在市中医院养生调理肥胖门诊内，30岁的陈女士有些发愁：从年初开始，她每天中午散步，晚上转呼啦圈，一天三顿都不吃米饭，可体重就是下不来，有时候晚上饿得都睡不着了。

　　“我们说的‘少吃’，是指晚餐这一顿要少吃，早餐和午餐还是要正常吃，不要让自己饿着。因为人体代谢脂肪、水分也需要一定的能量和营养。此外还要调整饮食结构，适当降低淀粉类食物的比例，提高蔬菜和高蛋白食物的比例。”该院副主任医师樊志丽建议陈女士先在院内做一个免费的体质辨识和人体成分分析，毕竟每个人的体质不同，没有哪一种减肥方式适合所有人，必须辨证施治。

　　“基础代谢占了我们日常能量消耗的70%以上。长期大幅削减热量，身体会启动自我保护，降低基础代谢，进入‘吃得少、消耗也少’的节能模式，想减重反而更困难了。”市中心医院临床营养科主治医师任凯文介绍，有研究显示，人们通常低估食物热量达30%至50%。比如酱料、食用油、坚果、酸奶中的添加糖等，看似量少，但几口就是100大卡。同时，人们也容易高估运动的能量消耗：跑步1小时大约消耗400大卡，而一块蛋糕就能轻松抵消掉。

　　“‘多动’并不等同于有效提升基础代谢率，关键在于是否增加了肌肉含量。单纯依赖有氧运动虽然可以减脂，但若肌肉量没有增加，基础代谢率便难以持续提高，减重效果就会停滞。”他特别提醒，过度节食和过量运动是双重压力，会导致皮质醇飙升，身体容易在腹部囤积脂肪并分解肌肉。

　　此外，少吃多动却不瘦还有可能是以下原因：比如胰岛素抵抗可能使肌肉细胞对葡萄糖的利用效率降低，运动时能量消耗减少，影响运动减重的效果。同时胰岛素抵抗会让脂肪分解被“冻结”、合成反而加快，形成“越胖越抵抗，越抵抗越胖”的恶性循环，从而变成“易胖体质”。吃得过咸、女性生理周期、皮质醇升高或运动后肌肉修复炎症等因素，都会让身体暂时储存水分，轻松造成1至2公斤的体重波动。

　　“减肥不是与身体对抗，而是与身体合作。”任医生表示，节食或许能换来短期的体重下降，却可能以损伤身体健康为代价。给足必需的营养与能量，才能实现健康、不反弹的减重。