用脑越多的人越容易痴呆？且听专家解析

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转自：成都日报锦观

用脑越多的人越容易痴呆？且听专家解析

每年9月是世界阿尔茨海默病月，9月21日是世界阿尔茨海默病日。面对这种疾病，有人问：是不是用脑越多就越容易得痴呆？甚至拿出了名人来印证：“你看诺贝尔物理学奖获得者也会患上老年痴呆。”对大家关注的问题，本报约请成都市第四人民医院老年医学二科副主任医师刘曼来释疑解惑。

刘曼说，认知储备就像是大脑的“知识银行”，在面对神经病理变化（如阿尔茨海默病等痴呆相关疾病的病理改变）时，有更多认知储备的大脑能够更好地进行代偿。这意味着认知储备多的人在大脑出现病变时，可能比认知储备少的人更晚出现痴呆症状，“也就是说经常用脑的人更不容易或者更晚出现痴呆症状”。

刘曼进一步解释，用脑多的人群通常有稳定的社交圈子，例如通过参加学术会议、工作团队协作等方式进行社交活动。丰富的社交生活可以减轻压力，刺激大脑的情感和认知区域，降低痴呆的发生风险。

但也有另一种情况：用脑多的人群往往承受较大的工作压力。刘曼说，长期处于压力状态下，身体会分泌大量的应激激素，如皮质醇。高皮质醇水平如果长期存在，会对大脑产生不良影响，损害海马体等与记忆和认知密切相关的脑区。而且部分用脑多的人因为工作性质，长时间坐在办公桌前，久坐会使身体的代谢减缓，可能增加肥胖、糖尿病等慢性疾病的发生风险，这些慢性疾病也是痴呆的危险因素。

因此刘曼强调说，虽然用脑多的人群大多数具有良好的认知储备，但也需要注意日常生活细节，才能不让痴呆轻易靠近。

首先是保证7-8小时高质量睡眠。在深度睡眠时，脑脊液会冲洗大脑，清除β-淀粉样蛋白（阿尔茨海默病的关键标志物）。其次是要交叉学习，每周抽出时间学习与主业无关的新技能，进行多样化阅读，定期更换阅读类型。此外，每周至少2次深度交谈，高质量的社交互动能激活大脑多个神经网络，有效预防认知下降。

刘曼介绍说，吸烟在阿尔茨海默病所有主要风险因素列表中占重要地位，戒烟可减少氧化应激与炎症、改善脑血流与能量代谢。另外，长期、未经治疗的抑郁症是公认的独立且可干预的痴呆风险因素，所以有抑郁症的患者要及时在专业医生指导下进行抗抑郁治疗。

石雯成都日报锦观新闻记者邓晓洪