科技开启抗糖精准时代

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（来源：沈阳晚报）

转自：沈阳晚报

　　如今，医院对于2型糖尿病的治疗已经不再把血糖值作为唯一指标，演变为“心血管-肾脏-代谢综合管理”。这意味着，医生将把更多的注意力投入到患者整体的状态。沈阳市妇婴医院糖尿病逆转门诊近日开诊，作为东北首家糖尿病逆转门诊，将对糖尿病患者全身健康状况的研究从科研走向临床。

　　减重：逆转糖尿病前期的重要手段

　　沈阳市妇婴医院糖尿病逆转门诊负责人张楚辞介绍，英国著名的DiRECT研究显示，对于早期的2型糖尿病患者，通过强化生活方式干预，如减去体重的10%～15%，接近一半的人可以实现停药缓解。最新的研究表明，糖尿病前期（血糖偏高但未达糖尿病标准）是其最主要的“前奏”——每年5%～10%的糖尿病前期人群会进展为2型糖尿病，终身风险更是高达74%。糖尿病前期还是心血管疾病、癌症和神经退行性疾病的独立危险因素。

　　药物：“智能多效”的研发时代

　　张楚辞介绍，如今，治疗糖尿病的药物研发已经进入了“智能多效”的时代。以前的药物像是“单发子弹”，而现在的新药则像“精确制导的组合拳”。

　　多靶点药物：比如替尔泊肽这类双靶点激动剂，以及正在研究中的三靶点激动剂，它们降糖和减重的效果非常显著，实现了“1+1>2”的效果。

　　长效制剂：每周注射一次的药物大幅提升了治疗的便利性。

　　智控：人工智能参与临床治疗

　　张楚辞说，大数据、人工智能的应用为糖尿病治疗提供了更精确的方案，也成为探索糖尿病防治的未来路径。

　　●数字疗法

　　数字疗法的崛起正在改变医疗模式。例如，持续葡萄糖监测（CGM）的普及，可帮助患者清晰了解全天的血糖波动，而不仅仅是查看空腹和餐后血糖。医生将根据血糖监测调整治疗，使其更加精准、安全。

　　●人工智能

　　人工智能可以帮助我们预测糖尿病风险，数字健康App可以作为工具向患者提供行为干预。这些技术正在让糖尿病管理变得更连续、更个性化、更高效。

　　●“3C疗法”

　　将葡萄糖监测（CGM）、持续皮下胰岛素输注（CSII）与糖尿病管理软件（Care Link）深度整合，实现血糖数据采集、胰岛素输注、治疗方案调整的闭环管理。例如，CGM提供的动态血糖曲线可直接触发CSII系统自动调整胰岛素剂量，减少低血糖风险达37%。

　　逆转：糖尿病门诊在沈阳开设

　　10月31日，东北首家糖尿病逆转门诊在沈阳市妇婴医院开设。作为该院内科学科带头人，该院党委书记孙晓介绍，患者在该门诊可以更早地干预糖尿病及并发症的发生。糖尿病逆转的最初阶段也就是黄金窗口，是决定逆转成功率的首要因素。越早越好，通常在确诊后的前6年内，尤其是前2年，是实现逆转概率最高的黄金时期。

　　2型糖尿病的进展，本质上是胰腺中分泌胰岛素的β细胞功能逐渐衰退的过程。糖尿病初期，β细胞只是因为长期在高糖、高脂的毒性环境下工作而“累倒了”，进入了休眠状态。它们的数量并没有大量减少，功能只是被抑制。晚期阶段，也就是窗口关闭后，如果高血糖状态持续多年（通常超过6～8年），这种“休眠”可能会转为不可逆的损伤，β细胞会真正地凋亡、数量显著减少。逆转糖尿病的本质，就是在β细胞大量死亡之前，通过积极干预，尤其是减重，解除糖毒性和脂毒性，唤醒这些“休眠”的β细胞。

　　从“单一血糖控制”到“心血管-肾脏-代谢综合管理”，糖尿病防治理念的革新正在重塑医疗实践；

　　从“减重逆转前期”到“智能多效药物”，科学手段让疾病干预更精准高效；

　　从“动态血糖监测”到“AI闭环管理”，数字科技为糖尿病管理注入“智慧动能”。

　　未来，随着多靶点药物、AI预测模型、数字疗法的深度融合，糖尿病防治将更趋个性化、智能化，而医生作为“数据解读者”“希望传递者”，患者主动参与管理的医患协作的深化将成为逆转疾病的关键。

　　“未来已来”，科技不仅改变了治疗模式，更让“糖尿病可控、可缓、可逆转”的目标触手可及。

　　沈阳晚报、沈阳发布客户端记者 尚志文

　　图片由AI生成