医生支招科学防控宫颈癌

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青海红十字医院免疫规划室工作人员录入信息。

青海红十字医院免疫规划室工作人员给市民普及HPV疫苗相关知识。

西海新闻记者 徐变银 文/图

如今不少年轻女性体检时查出HPV（人乳头瘤病毒）阳性，年轻患者确诊宫颈癌的新闻也越来越常见。曾经被认为是“中老年病”的宫颈癌，正在悄悄盯上年轻人，成为女性不容忽视的健康问题。连日来，记者走访西宁多家医院和疫苗接种点发现，科学防控宫颈癌，正成为女性健康的必修课。

打对HPV疫苗，源头守住健康第一关

“医生，我家女儿刚满13岁，听说能免费打HPV疫苗，具体要带什么证件？”“我今年30岁，已婚，打哪种疫苗更合适？”

4月22日，青海红十字医院计划免疫室前来咨询、接种HPV疫苗的市民络绎不绝，有家长带着青春期女孩咨询免费疫苗政策，有年轻女性纠结疫苗种类选择，也有已婚女性询问筛查时间与注意事项。

“现在来问HPV疫苗和宫颈癌筛查的女性明显多了，大家的健康意识明显提高了。”计划免疫室主管护师李艳梅边整理接种登记本边说。面对大家的疑问，李艳梅细致又专业地逐一解答。

宫颈癌是威胁女性生殖健康的头号杀手之一，发病群体逐渐年轻化，而超过99%的宫颈癌都与高危型HPV持续感染相关。

“接种HPV疫苗，是从源头阻断HPV感染、预防宫颈癌最经济、最有效的手段，这也是宫颈癌防控的一级预防核心。”李艳梅说，目前市面上可供选择的HPV疫苗主要有二价、四价、九价三种，不同疫苗适配不同人群，女性可根据自身年龄、需求合理选择。

二价疫苗主要针对HPV16型、18型这两种最高危的致病病毒，能覆盖宫颈癌主要致病型别，适用9岁至45岁女性，性价比较高，9岁至14岁青少年只需接种2针，15岁至45岁人群接种3针即可。四价疫苗在二价基础上，新增了对HPV6型、11型的预防，还能预防生殖器疣，同样适用于9岁至45岁女性，需完成3针接种。九价疫苗覆盖的高危型HPV范围更广，防护更全面，适龄女性可按需选择。

值得关注的是，2025年11月10日起，国家免疫规划为2011年11月10日以后出生、年满13周岁的女孩提供免费接种二价HPV疫苗的机会。适龄学生可在家长陪同下，前往接种门诊咨询评估，根据自身情况自愿预约接种。

HPV疫苗接种年龄越早效果越好，结婚前接种，保护效果最佳。即便已感染部分HPV型别，接种疫苗仍能预防未感染的型别，依旧有保护作用。但需要注意的是，疫苗并不能替代筛查，接种后仍需定期做宫颈癌筛查。

定期筛查守住第二关，别等生病才重视

“医生，我打完疫苗才半年，是不是就不用做筛查了？”“我今年26岁，什么时候开始做筛查？”在疫苗接种现场，不少女性陷入了“接种疫苗就万事大吉”的认知误区。

西宁市疾病预防控制中心慢病科的翟蓉芳介绍，HPV病毒传播途径多样，两性生活接触是主要传播方式，此外直接接触、母婴传播也可能导致感染，即便有固定伴侣、注意个人卫生，也存在感染风险，并非“个别人群”才会中招。

而性生活过早、免疫功能低下、长期服用免疫抑制剂、有宫颈癌家族遗传史、长期吸烟、熬夜、营养不良以及从未做过宫颈癌筛查的女性为感染HPV的高危人群。

“宫颈癌的二级预防，核心就是定期筛查，无论是否接种HPV疫苗，适龄女性都要把宫颈癌筛查列入常规健康检查，做到早发现、早干预癌前病变。”翟蓉芳说。

目前临床常用的筛查方式为宫颈TCT/液基细胞学检查、HPV病毒检测。筛查频率为25岁至29岁女性，每3年做一次TCT检查即可。30岁至65岁女性，每5年做一次HPV+TCT联合筛查，或是每3年做一次TCT单项检查。65岁以上女性，若过去10年内连续3次TCT检查结果正常，或连续2次HPV检测阴性，且没有宫颈癌前病变病史，在医生评估后可终止常规筛查。

“宫颈癌早期大多没有明显症状，随着病情发展，可能出现接触性出血、不规则阴道流血、阴道分泌物增多且伴有异味、下腹坠胀疼痛等。”翟蓉芳说，一旦出现上述症状，务必及时就医，千万不要拖延。

宫颈癌可防可治，及时干预阻断病情进展

“宫颈癌三级预防的核心，就是对筛查发现的宫颈病变、宫颈癌进行及时、规范的治疗，阻止病情进一步发展。”翟蓉芳说，如果筛查发现宫颈病变，无需恐慌，及时在医生指导下进行规范治疗，能有效阻断病变发展为宫颈癌。即便不幸确诊宫颈癌，早期治疗的5年生存率极高，预后效果远优于晚期。

但在日常健康咨询中，很多女性对宫颈癌的预防还存在不少认识偏差。有人以为打了疫苗就可以高枕无忧，却忽略了现有疫苗并不能覆盖全部高危型HPV，定期筛查依然必不可少。也有人觉得已经结婚或有过两性生活，再接种疫苗就没有意义，事实上只要仍在适龄范围，疫苗对尚未感染的病毒型别依然能起到保护作用。

还有不少年轻女性认为宫颈癌离自己很遥远，身体没有不适就不必检查，殊不知近年来宫颈癌发病正逐渐年轻化，而且早期几乎没有明显症状，等到出现明显异常再就医，往往已经错过了最佳治疗时机。

“宫颈癌是可防、可控、可治的癌症，只要做好疫苗接种、定期筛查、规范治疗这三步，就能远离宫颈癌。”翟蓉芳说，希望每位女性都要多关心自己，摒弃错误观念，主动做好健康防护，也希望家人多给予女性关爱，陪伴她们做好健康防护。